Quelles sont les causes du masochisme sexuel ?

Le trouble du masochisme sexuel survient lorsqu’un individu éprouve une excitation sexuelle persistante résultant de fantasmes, de pulsions ou d’un comportement lié à des dommages physiques ou psychologiques pendant une activité sexuelle. Un schéma d’excitation sexuelle n’est pas considéré comme un trouble mental à moins qu’il ne s’accompagne d’une détresse personnelle importante, d’une déficience ou d’une atteinte grave à soi-même ou à autrui.

Qu’est-ce que le trouble du masochisme sexuel?

Le trouble du masochisme sexuel est une sous-catégorie des troubles paraphiliques. Une paraphilie est un intérêt sexuel intense et persistant pour des cibles ou des activités sexuelles atypiques; un trouble paraphilique est une paraphilie qui cause une détresse importante, une altération fonctionnelle et/ou des dommages à soi-même ou à autrui. La plupart des personnes qui ont des intérêts sexuels masochistes ou qui sont affectées par d’autres paraphilies ne ressentent pas de détresse ou de préjudice significatif et ne seraient pas classées comme ayant un trouble mental. Vous pouvez retrouver les experts si vous cherchez une boutique bdsm.

Une personne ayant des intérêts masochistes fantasme sur ou s’engage dans une activité sexuelle qui implique d’être humiliée, battue, ligotée ou autrement faite souffrir. Le jeu sexuel consentant impliquant l’expérience de l’humiliation ou de la douleur n’est pas classé comme un trouble du masochisme sexuel ; cependant, il est important d’évaluer si des mesures de sécurité adéquates sont en place.

Le masochisme sexuel relève du terme générique BDSM (Bondage, Discipline, Dominance, Submission, Sadism & Masochism), qui englobe une exploration de la dynamique du pouvoir et de la douleur en tant qu’élément érotique pendant l’activité sexuelle. Les pratiques BDSM sont répandues et les fantasmes ou pulsions BDSM sont une expression normative de l’excitation sexuelle.

Symptômes du trouble du masochisme sexuel

Le critère principal du trouble du masochisme sexuel est une excitation sexuelle récurrente et intense résultant de l’acte d’être humilié, battu, ligoté ou autrement fait souffrir. Ce désir peut se manifester par des fantasmes, des pulsions ou des comportements. Une personne atteinte de trouble du masochisme sexuel n’est souvent capable d’atteindre l’excitation que lorsque la douleur ou la souffrance est présente et elle peut manquer de contrôle sur ses fantasmes, ses pulsions ou ses comportements.

Les adultes sexuellement actifs peuvent s’engager dans des « relations sexuelles brutales » consentantes ou être excités par des actes sexuels impliquant l’expérience de l’humiliation ou de la douleur ; cependant, en l’absence de fixation, de détresse mentale ou d’activités non consentantes, cette excitation ne serait pas classée comme un trouble mental.

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Causes et déclencheurs du trouble du masochisme sexuel

L’utilisation intensive de la pornographie impliquant l’acte d’être humilié, battu, ligoté ou autrement fait souffrir est parfois une caractéristique associée au trouble du masochisme sexuel ; cependant, il n’y a aucune preuve concluante concernant ce qui cause ou déclenche le trouble du masochisme sexuel. De plus, alors que d’autres troubles psychiatriques peuvent être diagnostiqués avec le trouble du masochisme sexuel, cela ne démontre pas de causalité.

Le trouble du masochisme sexuel se développe généralement chez les jeunes adultes. L’âge moyen d’apparition signalé par les personnes diagnostiquées est de 19,3 ans. Cependant, il n’est pas rare que des personnes diagnostiquées aient eu des fantasmes sexuels masochistes à la puberté ou dans l’enfance. L’âge avancé est susceptible d’avoir le même effet réducteur sur ce trouble que sur d’autres troubles paraphiliques.

Il n’y a pas d’augmentation de la prévalence d’avoir subi des abus sexuels dans l’enfance chez les personnes diagnostiquées avec un trouble de masochisme sexuel.5 Les preuves montrent également que plus d’hommes que de femmes sont excités par des fantasmes masochistes.

Comment diagnostique-t-on le trouble du masochisme sexuel ?

Le trouble du masochisme sexuel est généralement diagnostiqué par l’auto-déclaration de pulsions, de fantasmes ou de comportements pénibles à un clinicien en santé mentale. En raison de la nature atypique des désirs masochistes, la confusion ou la honte peuvent accompagner l’expérience des pulsions sexuelles masochistes, que ces pulsions correspondent ou non aux critères d’un trouble de santé mentale.

De nombreuses personnes qui éprouvent une excitation sexuelle due à l’humiliation ou à la douleur ne ressentent pas de détresse en raison de ces pulsions. Pour ceux qui éprouvent de la détresse à la suite de désirs masochistes, un clinicien en santé mentale peut aider à évaluer un comportement péniblement nocif et à mettre en œuvre des précautions de sécurité. Au cours du traitement, un thérapeute peut constater que les critères ont été remplis pour classer ces envies comme un trouble de santé mentale.

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